{"id":3528,"date":"2022-07-04T16:35:54","date_gmt":"2022-07-04T15:35:54","guid":{"rendered":"http:\/\/www.lucamarega.it\/Sasha\/?page_id=3528"},"modified":"2022-07-04T18:41:36","modified_gmt":"2022-07-04T17:41:36","slug":"lesioni-del-legamento-crociato-anteriore","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.lucamarega.it\/Sasha\/lesioni-del-legamento-crociato-anteriore\/","title":{"rendered":"Lesioni del legamento crociato anteriore"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"3528\" class=\"elementor elementor-3528\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-15ac878 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default exad-glass-effect-no exad-sticky-section-no\" data-id=\"15ac878\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column 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data-widget_type=\"heading.default\"><div class=\"elementor-widget-container\"><h3><b>LESIONI DEL LEGAMENTON CROCIATO ANTERIORE<\/b><\/h3><h6><strong style=\"color: var(--ast-global-color-3); font-size: 1.3em; display: inline !important;\">COS\u2019\u00c8 IL LEGAMENTO CROCIATO ANTERIORE (LCA)?<\/strong><\/h6><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section><section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-92b3960 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default exad-glass-effect-no exad-sticky-section-no\" data-id=\"92b3960\" data-element_type=\"section\"><div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\"><div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-5002f13 exad-glass-effect-no exad-sticky-section-no\" data-id=\"5002f13\" data-element_type=\"column\"><div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\"><div class=\"elementor-element elementor-element-7051f34 elementor-widget-divider--view-line exad-sticky-section-no exad-glass-effect-no elementor-widget elementor-widget-divider\" data-id=\"7051f34\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"divider.default\"><div class=\"elementor-widget-container\"><div><span style=\"font-size: 1.3em; font-weight: bold;\">LCA \u00e8 l\u2019acronimo comunemente utilizzato per indicare il Legamento Crociato Anteriore del ginocchio. Il ginocchio \u00e8 l\u2019articolazione pi\u00f9 grande e complessa del tuo corpo. Il suo corretto funzionamento dipende da quattro legamenti primari ma anche da numerosi muscoli, tendini e legamenti secondari. Vi sono due legamenti ai lati del ginocchio: il Legamento Collaterale Mediale (LCM) e il Legamento Collaterale Laterale (LCL), e due legamenti che si incrociano al centro del ginocchio: il Legamento Crociato Anteriore (LCA) ed il Legamento Crociato Posteriore (LCP). Il LCA collega la parte antero\/superiore della tibia alla parte postero\/inferiore del femore ed impedisce alla tibia di scivolare in avanti sul femore.<\/span><\/div><\/div><\/div><div class=\"elementor-element elementor-element-d43465e exad-sticky-section-no exad-glass-effect-no elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"d43465e\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\"><div class=\"elementor-widget-container\"><p>.<\/p><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-b6ce5cc elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default exad-glass-effect-no exad-sticky-section-no\" data-id=\"b6ce5cc\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-1261245 exad-glass-effect-no exad-sticky-section-no\" data-id=\"1261245\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-307a85e exad-sticky-section-no exad-glass-effect-no elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"307a85e\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<style>\/*! elementor - v3.19.0 - 29-01-2024 *\/\n.elementor-widget-image{text-align:center}.elementor-widget-image a{display:inline-block}.elementor-widget-image a img[src$=\".svg\"]{width:48px}.elementor-widget-image img{vertical-align:middle;display:inline-block}<\/style>\t\t\t\t\t\t\t<figure class=\"wp-caption\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img src=\"https:\/\/www.lucamarega.it\/Sasha\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/immagine-2022-04-12-123124.png\" title=\"\u0430natomia del ginocchio\" alt=\"sports medicine\" loading=\"lazy\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figcaption class=\"widget-image-caption wp-caption-text\">\u0430natomia del ginocchio<\/figcaption>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/figure>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-2ac0b2d elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default exad-glass-effect-no exad-sticky-section-no\" data-id=\"2ac0b2d\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-5b02886 exad-glass-effect-no exad-sticky-section-no\" data-id=\"5b02886\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0142722 exad-sticky-section-no exad-glass-effect-no elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"0142722\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<h4><strong>QUALI SONO I SINTOMI DI UNA ROTTURA DEL LCA?<\/strong><\/h4><h4>In molti casi, quando il LCA si rompe, vi sentirete il ginocchio cedere con un sonoro \u00abpop\u00bb. L\u2019infortunio di solito \u00e8 associato a un dolore che pu\u00f2 essere moderato o molto intenso e quasi sempre non si riesce pi\u00f9 a continuare l\u2019attivit\u00e0 sportiva. Nel corso delle prossime ore dal trauma, il ginocchio diventa molto gonfio e diventa difficile camminare. Il gonfiore e il dolore di solito aumentano durante i primi due giorni per poi gradualmente diminuire nei giorni seguenti.<\/h4><h4>\u00a0<strong>COME SI DIAGNOSTICA UNA ROTTURA DEL LCA?<\/strong><\/h4><h4>Il disagio che si avverte dopo una rottura del LCA di solito \u00e8 talmente serio che la persona infortunata si rivolger\u00e0 spontaneamente ad un Medico Ortopedico. Generalmente un Ortopedico esperto solo visitando il ginocchio sar\u00e0 in grado di identificare quali legamenti sono rotti. In alcuni casi, per\u00f2, il gonfiore eccessivo del ginocchio ed il dolore possono rendere difficile la visita e quindi la diagnosi. L\u2019esecuzione della Risonanza Magnetica \u00e8 molto importante per una diagnosi pi\u00f9 precisa di rottura del LCA ma risulta essere un\u2019indagine che conviene demandare almeno di 2-3 settimane per evitare dei falsi negativi e quindi delle diagnosi non corrette.<\/h4><h4>\u00a0<strong>AVR\u00d2 BISOGNO DI ESSERE OPERATO?<\/strong><\/h4><h4>La domanda pi\u00f9 frequente dopo una rottura del LCA \u00e8: \u00abavr\u00f2 bisogno di un intervento chirurgico?\u00bb.<\/h4><h4>La risposta varia da persona a persona. Molti fattori devono essere presi in considerazione dal paziente e dal Chirurgo per determinare il trattamento appropriato. Questi fattori includono il livello di attivit\u00e0 e le aspettative del paziente, la presenza di lesioni associate (lesioni cartilagine, meniscali, lesioni complesse etc.) e la quantit\u00e0 di lassit\u00e0\/instabilit\u00e0 del ginocchio. Un giovane paziente con una rottura del LCA che vuole tornare allo sport agonistico, per avere un esito soddisfacente avr\u00e0 bisogno di essere operato. Un paziente che ha superato i 35\/40 anni che vuole tornare ad una limitata attivit\u00e0 \u00e8 meno probabile che necessiti dell\u2019intervento chirurgico a meno che l\u2019instabilit\u00e0 del ginocchio non gli impedisca di compiere in tranquillit\u00e0 gesti semplici come una corsa lenta o semplicemente salire e scendere le scale.<\/h4><h4>In entrambi i casi, dopo il trauma, appena il ginocchio si \u00e8 raffreddato, il ch\u00e9 in genere succede dopo 5\/7 giorni, si raccomanda un ciclo di riabilitazione del ginocchio iniziando con esercizi che aiutino a ripristinare la flessione e l\u2019estensione completa dopodich\u00e9 si continuer\u00e0 con esercizi di potenziamento per i muscoli intorno al ginocchio. Il ritorno allo sport, con o senza l\u2019ausilio di un tutore, sar\u00e0 consentito solo quando la forza, l\u2019equilibrio e la coordinazione sono tornati quasi alla normalit\u00e0.<\/h4><h4>Qualora il Medico in accordo con il paziente decidano di procedere all\u2019intervento chirurgico, converr\u00e1 eseguirlo dopo questa importante fase riabilitativa cio\u00e8 allorch\u00e9 il ginocchio abbia recuperato completamente la flessione e l\u2019estensione e quando sia passata la fase infiammatoria, a ginocchio asciutto e non dolente il che si raggiunge in genere dopo almeno uno\/due mesi dall\u2019infortunio. Operare un ginocchio di ricostruzione del LCA prima che sia raggiunto questo obiettivo, il rischio di complicanze post-operatorie quale ad esempio la rigidit\u00e1, \u00e8 molto alto.<\/h4><h4>Ben diverso \u00e8 il discorso se assieme al Legamento Crociato Anteriore si \u00e8 rotto uno o pi\u00f9 legamenti dello stesso ginocchio. Questo va sotto il nome di lesioni legamentose complesse e il trattamento varia da caso a caso.<\/h4><h4>\u00a0<strong>IN COSA CONSISTE L\u2019INTERVENTO CHIRURGICO PER UNA ROTTURA DEL LCA?<\/strong><\/h4><h4>Esistono molti interventi chirurgici per riparare\/ricostruire un LCA rotto. Anni di esperienza arricchiti da una felloship presso il dottor Peter Indelicato a Gainesville in Florida nell\u2019ambito della sports medicine per approfondire le ricostruzioni del legamento crociato anteriore e alla Keio University di Tokio per l\u2019utilizzo dei legamenti artificiali hanno permesso di raggiungere tecniche all\u2019avanguardia e ottimi risultati nella riscostruzione del LCA. Da molto tempo si \u00e8 dimostrato che ricucendo semplicemente il legamento rotto non si otteneva la guarigione, pertanto, le tecniche attuali prevedono la ricostruzione del LCA utilizzando un nuovo legamento ottenuto dalla preparazione di un tessuto prelevato da uno degli altri tendini che esistono intorno al ginocchio (generalmente il Tendine Gracile associato al Semitendinoso oppure il Tendine Rotuleo) o da un tendine prelevato da un donatore di organi (una terza alternativa \u00e8 l\u2019utilizzo di un legamento sintetico, artificiale, possibilit\u00e1 che non incontra molti favori in letteratura a causa del potenziale rischio di rottura precoce e reazioni infiammatorie dell\u2019articolazione, motivo per il quale io preferisco\u00a0<strong>NON<\/strong>\u00a0impiantarlo nei miei pazienti).<\/h4><h4>Questo tessuto viene passato attraverso fori praticati nell\u2019osso del femore e della tibia e poi ancorato in posizione corretta all\u2019osso per creare un nuovo LCA. Con il tempo questo innesto matura e diventa un nuovo legamento biologicamente vivo nel ginocchio.<\/h4>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-646b14d elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default exad-glass-effect-no exad-sticky-section-no\" data-id=\"646b14d\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-2e3b7f2 exad-glass-effect-no exad-sticky-section-no\" data-id=\"2e3b7f2\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b5e153f exad-sticky-section-no exad-glass-effect-no elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"b5e153f\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figure class=\"wp-caption\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img src=\"https:\/\/www.lucamarega.it\/Sasha\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/immagine-2022-04-12-123223.png\" title=\"Immagine 2022-04-12 123223\" alt=\"sports medicine\" loading=\"lazy\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figcaption class=\"widget-image-caption wp-caption-text\"> tecnica chirurgica ricostruzione LCA<\/figcaption>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/figure>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-d14aef4 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default exad-glass-effect-no exad-sticky-section-no\" data-id=\"d14aef4\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-8ccbdf0 exad-glass-effect-no exad-sticky-section-no\" data-id=\"8ccbdf0\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-924fa5b exad-sticky-section-no exad-glass-effect-no elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"924fa5b\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<h4><strong>COSA SUCCEDE DOPO L\u2019INTERVENTO CHIRURGICO?<\/strong><\/h4><h4>La riabilitazione del ginocchio dopo la ricostruzione chirurgica del LCA richiede tempo e duro\u00a0impegno. L\u2019assenza dal lavoro varia a seconda del tipo di lavoro svolto. Un paziente che svolge un lavoro d\u2019ufficio pu\u00f2 ritornare al proprio lavoro nel giro di una o due settimane, mentre i lavoratori che svolgono mansioni pesanti come ad esempio il lavoratori edili di solito non sono in grado di riprendere a lavorare per circa 3-6 mesi. Lo stesso vale per gli atleti. Il tempo da trascorrere in riabilitazione per il recupero completo pu\u00f2 essere ancora pi\u00f9 lungo e questo dipende anche dal tipo di sport che si pratica e dalla capacit\u00e0 di recupero del singolo individuo.<\/h4><h4>La percentuale complessiva di successo per la chirurgia ricostruttiva del Legamento Crociato Anteriore \u00e8 molto buona. Molti studi hanno dimostrato che oltre il 90 per cento dei pazienti sono in grado di ritornare allo sport ed al proprio posto di lavoro senza alcun problema e senza sintomi di instabilit\u00e0 del ginocchio. Sebbene alcuni pazienti dopo l\u2019intervento chirurgico possono soffrire di rigidit\u00e0 e dolore, questi problemi sono stati minimizzati dalle moderne tecniche chirurgiche artroscopiche e dai nuovi protocolli di riabilitazione.<\/h4>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-ec9acf4 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default exad-glass-effect-no exad-sticky-section-no\" data-id=\"ec9acf4\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-ba411cf exad-glass-effect-no exad-sticky-section-no\" data-id=\"ba411cf\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-22523fa elementor-widget-divider--view-line exad-sticky-section-no exad-glass-effect-no elementor-widget elementor-widget-divider\" data-id=\"22523fa\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"divider.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-divider\">\n\t\t\t<span class=\"elementor-divider-separator\">\n\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-111fdb3 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default exad-glass-effect-no exad-sticky-section-no\" data-id=\"111fdb3\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-4cc5070 exad-glass-effect-no exad-sticky-section-no\" data-id=\"4cc5070\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-8237324 elementor-widget-divider--view-line exad-sticky-section-no exad-glass-effect-no elementor-widget elementor-widget-divider\" data-id=\"8237324\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"divider.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-divider\">\n\t\t\t<span class=\"elementor-divider-separator\">\n\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>LESIONI DEL LEGAMENTON CROCIATO ANTERIORE COS\u2019\u00c8 IL LEGAMENTO CROCIATO ANTERIORE (LCA)? 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